老年女性乳房纤维瘤，是否必须手术切除

老年女性乳房纤维瘤并非必须手术切除，需综合考虑纤维瘤大小、生长速度、症状表现、恶变风险、患者身体状况等因素。

1. 纤维瘤大小：若纤维瘤较小，直径在1厘米以下，且多年无明显变化，对周围组织无压迫等影响，可暂不手术，定期复查观察即可。但如果纤维瘤较大，直径超过3厘米，可能会对乳房外观及周围组织产生影响，此时手术切除的必要性相对增加。

2. 生长速度：纤维瘤生长缓慢，长时间大小稳定，可继续观察。若在短时间内（如几个月）纤维瘤迅速增大，提示可能存在异常情况，手术切除以明确性质就较为重要。

3. 症状表现：没有疼痛、乳头溢液等不适症状的纤维瘤，可先不急于手术。而当纤维瘤引起乳房疼痛，且疼痛较为频繁或严重，影响到日常生活时，手术切除可能是较好的选择。

4. 恶变风险：乳房纤维瘤恶变几率较低，但如果检查发现纤维瘤形态不规则、边界不清、血流信号丰富等可疑恶变迹象，为防止恶变进展，应考虑手术切除，并进行病理检查明确性质。

5. 患者身体状况：身体状况良好，能耐受手术的老年女性，在符合手术指征时可选择手术。但如果患者存在严重的心肺疾病、肝肾功能不全等基础疾病，手术风险较大，可能不适合手术，需谨慎评估手术利弊，可先采取保守治疗并密切观察。

老年女性乳房纤维瘤是否手术切除不能一概而论，要全面评估纤维瘤本身情况、患者身体状况等多方面因素。对于一些情况可先观察，定期复查乳腺超声、钼靶等检查；而符合手术指征且身体能耐受手术的患者，手术切除是有效的治疗方法。建议老年女性发现乳房纤维瘤后及时到正规医院乳腺外科就诊，在医生的专业指导下制定合适的治疗方案。