白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，其久治不愈的原因主要有以下几个方面：

一、自身免疫攻击

白癜风是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统会错误地攻击自身的黑色素细胞，导致黑色素的产生和分布受到抑制。这种自身免疫攻击的机制尚未完全清楚，因此很难找到有效的治疗方法来根本性地解决问题。

二、病因复杂多样

白癜风的病因尚未明确，可能与遗传因素、环境因素、自身免疫等多种因素有关。不同患者的疾病发生机制可能存在差异，导致治疗方法的选择和疗效的不确定性。当前的治疗方法主要是基于临床经验，无法根据患者个体特征进行精准治疗，也限制了治疗效果的提高。

三、病程波动性强

白癜风的病程是波动性的，患者可能出现自发性的色素恢复和复发。一些患者在治疗后可能会出现短期的色素复发，甚至治疗后无法持续稳定期。这可能与疾病的本质有关，也是久治不愈的一个重要原因。

四、患者心理因素影响

白癜风对患者的外观造成了明显的影响，容易导致患者自卑、产生焦虑和抑郁等心理问题。患者会对治疗产生过高的期望，但由于治疗效果不确定，长期的治疗过程和持续的心理压力会使治疗效果不佳。