解决难题：恩替卡韦和替诺福韦，选对药物告别乙肝困扰！

乙肝是由乙肝病毒引发的肝脏疾病，治疗时恩替卡韦和替诺福韦是常用药物，选择时需考虑药物疗效、安全性、耐药性、适用人群、价格等因素。

1. 药物疗效：恩替卡韦和替诺福韦都能有效抑制乙肝病毒复制。恩替卡韦可强效降低病毒载量，改善肝脏炎症；替诺福韦同样能快速抑制病毒，长期使用可延缓疾病进展，减少肝硬化、肝癌发生风险。

2. 安全性：恩替卡韦安全性良好，不良反应相对较少，常见的有头痛、疲劳、眩晕等，一般症状较轻微。替诺福韦总体安全性也较高，但部分患者可能出现肾功能损害、低磷血症等不良反应，需定期监测肾功能和血磷水平。

3. 耐药性：恩替卡韦耐药率较低，长期使用5年的耐药率约为1.2%。替诺福韦耐药率极低，在临床应用中很少出现耐药情况，为长期抗病毒治疗提供了可靠保障。

4. 适用人群：恩替卡韦适用于病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙肝患者，以及2岁至<18岁慢性HBV感染代偿性肝病的核苷初治儿童患者。替诺福韦除了适用于成人和青少年（年龄≥12岁，体重≥35kg）慢性乙肝患者外，对于拉米夫定、阿德福韦酯耐药的患者也有较好疗效。

5. 价格：药物价格会影响患者选择。恩替卡韦有不同剂型和规格，价格存在差异。替诺福韦也有多种选择，其价格因生产厂家、销售地区等因素有所不同。患者可根据经济状况选择合适药物。

总之，恩替卡韦和替诺福韦都是治疗乙肝的有效药物。在选择时，应综合考虑药物疗效、安全性、耐药性、适用人群和价格等因素。同时，无论选择哪种药物，都需在医生指导下进行，定期复查，以确保治疗效果和用药安全。若对药物选择有疑问，建议到正规医院肝病科就诊咨询。