当你牙痛难忍时，该选哪种消炎药

牙痛是常见口腔问题，引发原因多样，如牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、冠周炎、智齿冠周炎等。治疗牙痛的消炎药有阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟、罗红霉素、阿奇霉素等。

1. 牙龈炎：主要由牙菌斑、牙结石等局部刺激因素引起牙龈组织炎症。表现为牙龈红肿、出血等。阿莫西林是常用消炎药，它属于广谱青霉素类抗生素，能抑制细菌细胞壁合成，起到杀菌作用，对引起牙龈炎的常见细菌有较好疗效。

2. 牙周炎：是累及牙周支持组织的慢性炎症，多由牙龈炎发展而来。症状有牙龈退缩、牙周袋形成、牙齿松动等。甲硝唑对厌氧菌有强大抗菌作用，而牙周炎的致病菌多为厌氧菌，所以甲硝唑能有效控制牙周炎炎症。

3. 根尖周炎：通常是牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部分或全部坏死，细菌感染通过根尖孔向根尖周围组织扩散所致。患者会感觉牙齿有浮出感、咬合痛。头孢克肟为第三代头孢菌素类抗生素，抗菌谱广，对多种细菌有抗菌活性，可用于根尖周炎消炎。

4. 冠周炎：多发生于下颌第三磨牙萌出期或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。初期患者仅感患处轻微胀痛不适，随病情发展疼痛加重。罗红霉素属于大环内酯类抗生素，能与细菌核糖体的 50S 亚基结合，抑制细菌蛋白质合成，对冠周炎有一定治疗效果。

5. 智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。炎症初期，患者自觉患侧磨牙后区胀痛不适，进食、咀嚼、吞咽时疼痛加重。阿奇霉素也是大环内酯类抗生素，它的半衰期长，用药剂量相对较少，对智齿冠周炎的炎症控制有帮助。

需要强调的是，消炎药只是缓解牙痛症状的辅助手段，不能根治病因。出现牙痛症状，应及时到正规医院口腔科就诊，进行详细检查和针对性治疗。同时，使用消炎药必须遵医嘱，避免自行用药导致不良反应。

牙痛原因众多，不同病因引发的牙痛，适用的消炎药有所不同。阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟、罗红霉素、阿奇霉素等消炎药在治疗牙痛中各有其适用情况。但消炎药不能替代专业治疗，出现牙痛应及时就医，在医生指导下合理使用消炎药。