儿童毛细血管破裂，家长必知的3大原因

儿童毛细血管破裂，常见的原因有物理因素、疾病因素、药物因素等。物理因素包括外力撞击、剧烈咳嗽等；疾病因素如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、高血压等；药物因素则涉及抗凝药物、抗血小板药物等。

1. 物理因素：

外力撞击：儿童活泼好动，在玩耍过程中容易发生碰撞，当身体某部位受到外力撞击时，局部的毛细血管可能因承受不住压力而破裂，导致皮肤出现淤青、血肿等表现。

剧烈咳嗽：长时间剧烈咳嗽会使胸腔内压力急剧升高，进而影响上腔静脉回流，导致头面部的毛细血管压力增加，容易引起破裂，常见于呼吸道感染引发剧烈咳嗽的儿童。

过度哭闹：儿童过度哭闹时，面部血管压力增大，尤其是眼周等皮肤较薄的部位，毛细血管可能破裂，出现眼周小的出血点。

用力排便：如果儿童有便秘问题，在用力排便时，腹压升高，会影响下肢及盆腔的血液循环，导致局部毛细血管压力增大而破裂。

环境温度变化：突然从寒冷环境进入温暖环境，或者长时间处于高温环境中，毛细血管会因温度变化而出现扩张或收缩异常，增加破裂的风险。

2. 疾病因素：

血小板减少性紫癜：这是一种因血小板减少导致的出血性疾病，体内血小板数量减少，凝血功能受到影响，毛细血管容易破裂出血，皮肤可出现瘀点、瘀斑等症状。

过敏性紫癜：是一种常见的血管变态反应性疾病，机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性和脆性增加，引起皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等症状。

高血压：虽然儿童高血压相对少见，但如果患有高血压且血压控制不佳，血管壁长期承受较高压力，毛细血管容易破裂，可能出现眼底出血等并发症。

感染性疾病：如流行性脑脊髓膜炎、败血症等严重感染性疾病，病原体及其毒素可损伤血管内皮细胞，导致毛细血管通透性增加，引起出血倾向。

遗传性出血性毛细血管扩张症：这是一种常染色体显性遗传病，其特征是皮肤和黏膜的毛细血管扩张，容易破裂出血，常见于鼻、口腔、胃肠道等部位。

3. 药物因素：

抗凝药物：如华法林、肝素等，这些药物的主要作用是抑制血液凝固，使用不当或剂量过大时，可能导致凝血功能异常，增加毛细血管破裂出血的风险。

抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，通过抑制血小板的聚集功能来预防血栓形成，但同时也可能影响正常的止血机制，使毛细血管更容易破裂出血。

某些抗生素：如青霉素、头孢菌素等，在个别儿童中可能引起过敏反应，导致血管通透性增加，进而引发毛细血管破裂。

非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，长期或大量使用可能影响血小板功能，增加出血的可能性。

化疗药物：在治疗儿童肿瘤等疾病时使用的化疗药物，可能对骨髓造血功能产生抑制，导致血小板生成减少，从而增加毛细血管破裂出血的几率。

儿童毛细血管破裂的原因较为复杂，包括物理因素、疾病因素和药物因素等。家长在日常生活中要注意保护儿童，避免其受到外力撞击，关注儿童的健康状况，如发现异常出血表现，应及时带儿童到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，在使用药物时，要严格遵医嘱，避免自行用药导致不良反应。