膀胱造瘘该如何护理？

膀胱造瘘护理需关注造瘘管护理、伤口护理、尿液观察、生活管理、定期复查等方面。

1. 造瘘管护理：要保持造瘘管通畅，避免受压、扭曲、折叠。定期更换引流袋，一般每周更换1 - 2次，防止感染。在更换引流袋时，要严格遵循无菌操作原则，防止细菌进入尿路。同时，注意固定好造瘘管，防止其移位或脱出，若造瘘管不慎脱出，应立即就医处理。

2. 伤口护理：保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，每天用碘伏消毒造瘘口周围皮肤，然后覆盖无菌纱布。观察造瘘口有无渗血、渗液、红肿、疼痛等情况，若出现异常，及时告知医生。如果造瘘口周围有分泌物，应及时清理，避免分泌物刺激皮肤引起炎症。

3. 尿液观察：密切观察尿液的颜色、量、性质。正常尿液应为淡黄色、清亮。若尿液出现浑浊、血尿、有絮状物等情况，可能提示有感染、出血等问题，需及时就医。同时，记录24小时尿量，以便了解患者的肾功能和液体平衡情况。如果尿量突然增多或减少，也应引起重视。

4. 生活管理：鼓励患者多饮水，每天饮水量应在2000 - 3000毫升左右，以增加尿量，起到自然冲洗尿路的作用，减少感染的机会。饮食上，应给予营养丰富、易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。患者可适当进行活动，但要避免剧烈运动，防止造瘘管受到牵拉。

5. 定期复查：按照医生的嘱咐定期到医院复查，一般包括尿常规、肾功能、泌尿系统超声等检查，以了解尿路情况和肾功能。医生会根据复查结果调整护理方案和治疗措施。如果在复查期间出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状，应随时就诊。

膀胱造瘘的护理是一个综合且细致的过程，涉及造瘘管、伤口、尿液观察、生活管理以及定期复查等多个方面。做好这些护理工作，有助于减少并发症的发生，促进患者的康复。患者和家属应积极配合医护人员，掌握正确的护理方法，确保膀胱造瘘的护理效果。