揭秘！白天血压正常晚上血压高的 5 大病因

白天血压正常晚上血压高，可能由生理节律改变、药物使用不当、睡眠呼吸暂停综合征、精神压力过大、肾脏疾病等因素引起。

1. 生理节律改变：人体的血压在一天中存在一定的波动规律，通常呈现“两峰一谷”的特点。大多数人的血压在早上 6 - 10 点和下午 4 - 8 点达到高峰，夜间睡眠时血压会自然下降。但部分人的血压节律可能会发生改变，出现夜间血压升高的情况。这可能与体内的神经内分泌调节机制异常有关，例如交感神经在夜间仍处于相对兴奋状态，导致血管收缩，血压升高。

2. 药物使用不当：如果高血压患者服用降压药物的时间或剂量不合适，可能会导致白天血压控制良好，但夜间血压升高。比如，一些短效降压药物的药效维持时间较短，到了晚上药效减弱，血压就可能再次升高。常见的降压药物有硝苯地平、氨氯地平、依那普利等，但具体用药需遵医嘱。

3. 睡眠呼吸暂停综合征：患有睡眠呼吸暂停综合征的人，在睡眠过程中会反复出现呼吸暂停或低通气的情况，导致机体缺氧。缺氧会刺激交感神经兴奋，使血管收缩，进而引起血压升高。而且这种血压升高通常在夜间更为明显，因为睡眠呼吸暂停主要发生在夜间睡眠时。

4. 精神压力过大：长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪，会影响人体的神经内分泌系统，导致体内激素水平失衡。在夜间，人体的心理防御机制相对薄弱，精神压力可能会更加凸显，使得交感神经兴奋，血压升高。即使白天血压看似正常，到了晚上也可能出现血压波动。

5. 肾脏疾病：肾脏在血压调节中起着重要作用。当患有肾脏疾病时，如肾小球肾炎、肾动脉狭窄等，肾脏的正常功能受到影响，会导致水钠潴留和肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活，从而引起血压升高。这种血压升高可能不具有明显的昼夜节律，也可能表现为白天正常、晚上升高。

白天血压正常晚上血压高是由多种因素共同作用的结果。了解这些病因，有助于患者和医生更准确地诊断和治疗高血压。如果发现自己存在这种情况，应及时到正规医院就诊，进行全面的检查，以明确病因，并在医生的指导下采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、减轻精神压力等，对于控制血压也非常重要。