双胍类降糖药最常见的 5 大副作用，你知道几个

双胍类降糖药常见的副作用有胃肠道反应、乳酸酸中毒、维生素 B12 缺乏、体重变化以及影响肾功能等。

1. 胃肠道反应：这是双胍类降糖药较为常见的副作用。患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀、食欲减退等症状。这些症状通常在用药初期出现，部分患者随着用药时间的延长，身体会逐渐适应，症状可能会减轻。不同的双胍类药物，如二甲双胍、苯乙双胍、丁双胍等，都可能引发此类反应，但发生率和严重程度可能有所差异。

2. 乳酸酸中毒：虽然乳酸酸中毒在使用双胍类降糖药时发生率相对较低，但却是一种严重的副作用。双胍类药物会增加无氧糖酵解，使乳酸生成增多。当患者存在肝肾功能不全、心肺功能不全、酗酒等情况时，乳酸清除减少，就容易导致乳酸在体内堆积，引发乳酸酸中毒。患者可能出现乏力、恶心、呕吐、呼吸急促等症状，严重时可危及生命。

3. 维生素 B12 缺乏：长期使用双胍类降糖药可能会影响维生素 B12 的吸收。维生素 B12 对于神经系统的正常功能和造血功能至关重要。缺乏维生素 B12 可能导致巨幼细胞贫血、周围神经病变等。患者可能出现肢体麻木、感觉异常、记忆力减退等症状。其机制可能与双胍类药物影响回肠对维生素 B12 -内因子复合物的吸收有关。

4. 体重变化：部分患者在使用双胍类降糖药后会出现体重下降的情况。这可能与药物抑制食欲、减少肠道对葡萄糖的吸收以及增加能量消耗等作用有关。对于一些肥胖的糖尿病患者来说，体重下降可能是有益的，但对于本身消瘦的患者，可能会加重营养不良。

5. 影响肾功能：双胍类药物主要通过肾脏排泄。在肾功能不全的患者中，药物排泄减慢，可能导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。同时，双胍类药物也可能对肾脏产生一定的负担，尤其是在大剂量使用或患者本身存在肾脏基础疾病时。因此，在使用双胍类降糖药前，需要评估患者的肾功能，并根据肾功能情况调整用药。

双胍类降糖药在糖尿病治疗中具有重要作用，但也存在一些常见的副作用。在使用双胍类降糖药时，患者需要密切关注自身身体状况，定期进行相关检查，如血常规、肾功能、维生素 B12 水平等。如果出现不适症状，应及时就医，在医生的指导下调整治疗方案。同时，患者应严格遵医嘱用药，以确保用药安全有效。