前后肩疼痛如何治疗？

前后肩出现问题可能与肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩部外伤、肩部关节疾病等有关。

1.肌肉劳损：长期从事重体力劳动或者保持不良姿势，肩部肌肉长时间处于紧张状态，容易引发肌肉劳损。治疗上，首先要注意休息，避免过度劳累。可采用热敷的方法，如用热毛巾或者热水袋敷在肩部，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次。也可以进行按摩，由专业人员沿着肌肉走向进行放松按摩。还可使用一些消炎止痛的药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、阿司匹林等，但需遵医嘱。

2.肩周炎：多发生于中老年人，肩部关节囊及周围韧带等组织发生慢性炎症。早期以疼痛为主，后期可能出现活动受限。在肩周炎的治疗方面，功能锻炼非常重要，例如进行爬墙运动，面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，以改善肩部的活动度。同时可配合物理治疗，如红外线照射、微波治疗等。疼痛严重时可使用药物缓解，像塞来昔布等。

3.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经，导致肩部前后疼痛。对于颈椎病的治疗，要改善不良的生活习惯，避免长时间低头。可进行颈椎牵引，这有助于拉开椎间隙，减轻对神经的压迫。同时配合颈部的按摩、理疗。如果病情严重，可能需要手术治疗，但手术有一定风险，需要谨慎评估，如前路颈椎间盘切除融合术等。

4.肩部外伤：如肩部受到撞击等外伤后，可能损伤肩部的肌肉、骨骼等。如果是软组织损伤，早期要冷敷，减少出血和肿胀，每次冷敷15 - 20分钟，每天3 - 4次。后期可热敷促进血液循环。若有骨折等情况，则需要根据骨折的类型和严重程度进行复位、固定等治疗，如使用石膏固定或者进行切开复位内固定手术。

5.肩部关节疾病：像肩袖损伤、肩关节脱位等。肩袖损伤如果较轻，可通过休息、制动、物理治疗等方法恢复。如果损伤严重，可能需要关节镜下修复手术。肩关节脱位则需要及时复位，复位后要进行固定和康复训练。

前后肩出现问题可能由多种原因引起，针对不同的病因有不同的治疗方法。在治疗过程中，要根据具体情况选择合适的治疗手段，同时注意休息和康复训练，必要时及时就医。