漏出液和渗出液有哪些区别？

漏出液和渗出液在病因、外观、比重、凝固性、蛋白含量等方面存在区别。

1. 病因：漏出液的形成主要与血浆胶体渗透压降低、毛细血管内流体静脉压升高或淋巴管阻塞等因素有关，常见于心力衰竭、肝硬化、肾病综合征等疾病；渗出液则是由于炎症、肿瘤、化学或物理性刺激等导致血管通透性增加，使血液中液体成分和细胞成分渗出到组织间隙或体腔中，如感染性胸膜炎、腹膜炎、恶性肿瘤等。

2. 外观：漏出液一般为清亮透明的液体，颜色多为淡黄色；渗出液的外观则较为混浊，可呈不同颜色，如黄色脓性、血性、乳糜性等。脓性渗出液提示有细菌感染；血性渗出液可能与肿瘤、结核、创伤等有关；乳糜性渗出液多见于胸导管或淋巴管阻塞。

3. 比重：漏出液的比重较低，通常小于1.015；渗出液的比重较高，一般大于1.018。这是因为渗出液中含有较多的蛋白质、细胞等成分，导致其比重相对较大。

4. 凝固性：漏出液中纤维蛋白原等凝血因子含量较少，一般不易凝固；渗出液中含有较多的纤维蛋白原及凝血酶等凝血物质，离体后容易自行凝固。

5. 蛋白含量：漏出液的蛋白含量较低，一般小于25g/L，主要为白蛋白；渗出液的蛋白含量较高，常大于30g/L，除白蛋白外，还含有较多的球蛋白、纤维蛋白原等。通过检测蛋白含量，可以初步判断液体是漏出液还是渗出液。

6. 细胞计数及分类：漏出液中细胞数量较少，常少于100×10?/L，主要为间皮细胞和淋巴细胞；渗出液中细胞数量较多，常大于500×10?/L，根据病因不同，细胞种类也有所差异。如化脓性炎症时，以中性粒细胞为主；结核性炎症时，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主；肿瘤性渗出液中可找到肿瘤细胞。

7. 葡萄糖含量：漏出液中的葡萄糖含量与血糖相近；渗出液中葡萄糖含量可因病因不同而有所变化。如化脓性感染时，细菌消耗葡萄糖，使渗出液中葡萄糖含量降低；结核性渗出液中葡萄糖含量也可轻度降低；而肿瘤性渗出液中葡萄糖含量一般正常。

漏出液和渗出液在多个方面存在明显区别。准确鉴别漏出液和渗出液对于疾病的诊断、治疗及预后判断具有重要意义。临床医生通常会结合患者的病史、症状、体征以及各项检查结果进行综合分析，以明确病因并制定合理的治疗方案。