拉大便拉出好多血但不疼是怎么回事？

拉大便拉出好多血不疼，可能由内痔、直肠息肉、直肠肿瘤、溃疡性结肠炎、肠道血管畸形等因素引起。

1. 内痔：内痔是由于肛管齿状线以上的直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团。当内痔发展到一定程度，大便时粪便摩擦内痔表面的黏膜，导致黏膜破损出血，通常表现为无痛性便血，颜色鲜红，可呈点滴状或喷射状。

2. 直肠息肉：直肠息肉是指从直肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。多数直肠息肉患者没有明显症状，但当息肉受到粪便的挤压、摩擦时，可能会出现便血，一般为鲜血，不与粪便混合，也不会伴有疼痛。

3. 直肠肿瘤：直肠肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。早期直肠肿瘤可能仅表现为便血，不伴有疼痛。随着肿瘤的生长，可能会出现排便习惯改变、大便形状改变等症状。便血的颜色可能较暗，有时还会伴有黏液。

4. 溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。患者除了有便血外，还可能伴有腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状，但部分患者可能仅表现为无痛性便血。

5. 肠道血管畸形：肠道血管畸形是一种先天性血管发育异常疾病。当畸形的血管破裂时，会引起肠道出血，导致便血。由于这种出血通常不伴有炎症和神经刺激，所以患者一般不会感到疼痛。

拉大便拉出好多血不疼可能是多种疾病的表现，这些疾病的严重程度和治疗方法各不相同。如果出现这种情况，应及时到正规医院的消化内科或肛肠外科就诊，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方面，内痔可使用痔疮栓、槐角丸、云南白药胶囊等药物治疗；直肠息肉一般需要手术切除；直肠肿瘤可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗；溃疡性结肠炎可使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、泼尼松等药物治疗；肠道血管畸形可能需要通过介入治疗或手术治疗。但具体用药需遵医嘱。