产后恶露干净了又有血是怎么回事？

产后恶露干净了又有血，可能是正常月经恢复、子宫复旧不全、宫腔内残留胎盘或胎膜组织、产褥感染、剖宫产切口愈合不良等原因导致。

1. 正常月经恢复：部分女性产后身体恢复较快，卵巢功能提前恢复，会较早出现月经来潮。一般月经血颜色较鲜红，且持续时间和出血量与平时月经相近。这是一种正常的生理现象，通常无需特殊处理，但需注意经期卫生。

2. 子宫复旧不全：产后子宫需要一段时间来恢复到孕前状态，如果子宫收缩能力不佳，就会导致复旧不全。这可能与产妇年龄较大、多胎妊娠、羊水过多等因素有关。子宫复旧不全时，子宫不能很好地收缩止血，就会出现恶露干净后又有血的情况。可通过按摩子宫、使用促进子宫收缩的药物如缩宫素、益母草颗粒、新生化颗粒等进行治疗。

3. 宫腔内残留胎盘或胎膜组织：分娩过程中，如果胎盘或胎膜没有完全排出，有部分残留于宫腔内，会影响子宫的正常收缩和修复，导致出血。残留组织还可能引起感染，加重出血症状。这种情况一般需要进行清宫手术，将残留组织清除，同时给予抗生素预防感染。

4. 产褥感染：产后身体抵抗力下降，若不注意个人卫生，容易引发产褥感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等。炎症会导致子宫内膜充血、水肿，出现不规则出血。患者常伴有发热、腹痛、恶露有异味等症状。治疗主要是使用抗生素控制感染，根据感染的病原体选择合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类、甲硝唑等。

5. 剖宫产切口愈合不良：对于剖宫产的产妇，如果切口愈合过程中出现问题，如切口感染、裂开等，也会导致阴道出血。这可能与手术操作、产妇自身营养状况等因素有关。需要及时就医，根据切口的具体情况进行相应的处理，如清创、抗感染等。

产后恶露干净了又有血的原因较为复杂，可能是正常生理现象，也可能是疾病因素导致。当出现这种情况时，产妇应密切观察出血的量、颜色、性质以及是否伴有其他不适症状。如果出血量大、持续时间长或伴有发热、腹痛等异常情况，应及时到正规医院的产科就诊，进行相关检查，如超声检查、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。