卵巢囊肿如何治疗？

卵巢囊肿的治疗取决于多种因素，如囊肿的类型、大小、症状、患者年龄、生育需求等。

1. 囊肿类型：如果是功能性囊肿，例如滤泡囊肿或黄体囊肿，通常会自行消失，不需要特殊治疗，但需要定期复查超声等检查以监测囊肿变化。而对于巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿），可以采用药物治疗，如口服短效避孕药（如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等），这些药物可通过抑制卵巢功能，减少雌激素分泌，从而缓解囊肿的生长。也可使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH - a），它能抑制垂体分泌促性腺激素，造成体内低雌激素状态，使异位内膜萎缩。

2. 囊肿大小：较小的囊肿（直径小于5厘米）且无症状时，可先观察。如果囊肿较大（直径大于5厘米），特别是出现压迫症状，如压迫膀胱导致尿频，压迫直肠导致便秘等，或者怀疑有恶变倾向时，可能需要手术治疗。手术方式包括卵巢囊肿切除术、患侧卵巢切除术等。

3. 症状：若囊肿引起疼痛、腹胀等不适症状，在排除其他疾病后，可根据囊肿的具体情况选择药物止痛（如布洛芬等非甾体抗炎药，但只能缓解症状不能去除囊肿）或者进行手术干预。

4. 患者年龄：对于年轻且有生育要求的患者，手术时会尽量保留卵巢功能。如采用囊肿剥除术，在去除囊肿的同时，**程度保护卵巢组织，以维持正常的生育功能。而对于接近绝经年龄或绝经后的患者，如果囊肿较小且无恶变迹象，可密切观察；若囊肿较大或有恶变可能，可考虑手术切除卵巢等。

5. 生育需求：有生育需求的患者，治疗方案会更倾向于保守性治疗，以保护生育功能为主。如采用腹腔镜下囊肿剥除术，这种手术创伤小、恢复快，有助于患者术后尽快备孕。

卵巢囊肿的治疗需要综合考虑多种因素，包括囊肿类型、大小、症状、患者年龄和生育需求等。在治疗过程中，应遵循医生的建议，定期进行检查，以确保治疗的有效性和安全性。