腰骶部疼痛如何治疗？

腰骶部疼痛可由多种因素引起，如外伤、劳损、腰椎疾病、骶髂关节疾病、强直性脊柱炎等。针对不同病因，有不同的治疗方法。

1.外伤：如果是急性外伤导致的腰骶部疼痛，如扭伤、撞伤等，在受伤初期应进行冷敷，可使用冰袋等，冷敷时间每次15 - 20分钟，每天3 - 4次。这有助于减轻局部肿胀和疼痛。后期可进行热敷，促进血液循环。同时要注意休息，避免受伤部位再次受力。若疼痛严重，可遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药来缓解疼痛。

2.劳损：长期劳损引起的腰骶部疼痛，需要调整生活习惯。避免长时间保持同一姿势，如久坐、久站等。可适当进行腰骶部的康复锻炼，像小燕飞动作，即俯卧在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，每次保持3 - 5秒，重复进行10 - 20次。也可进行热敷、按摩等物理治疗，按摩可由专业人员操作，以放松腰骶部肌肉。必要时可使用止痛膏药，如氟比洛芬巴布膏、活血止痛膏等。

3.腰椎疾病：例如腰椎间盘突出症导致的腰骶部疼痛。病情较轻时可采用保守治疗，包括卧床休息，一般建议卧硬板床。进行腰椎牵引，可拉开椎间隙，减轻对神经的压迫。还可进行理疗，如红外线照射、超声波治疗等。同时配合药物治疗，如甲钴胺等营养神经的药物，以及上述提到的非甾体抗炎药。若病情严重，可能需要手术治疗，如髓核摘除术等。

4.骶髂关节疾病：骶髂关节炎等疾病也会引起腰骶部疼痛。对于这类疾病，可使用物理治疗方法，如热敷、超短波治疗等。药物治疗方面，除了非甾体抗炎药外，还可在关节腔内注射玻璃酸钠等药物，起到润滑和减轻炎症的作用。同时要注意减轻骶髂关节的压力，避免过度负重。

5.强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病。患者需要进行规范的药物治疗，常用药物有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等抗风湿药物，以及依那西普、阿达木单抗等生物制剂。同时要进行适当的功能锻炼，保持脊柱的活动度，如游泳等运动。

腰骶部疼痛的治疗需根据具体病因进行。从外伤、劳损到各种疾病引起的疼痛，治疗方法包括物理治疗、药物治疗、康复锻炼等，在某些严重疾病情况下可能需要手术治疗。患者应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行合理治疗。