肾性疾病怎么治疗？

肾性疾病的治疗需从控制原发病、调整饮食、控制血压、纠正水电解质酸碱平衡、避免肾毒性物质等方面着手。

1.控制原发病：不同的肾性疾病原发病因不同。例如肾小球肾炎可能需要针对免疫炎症反应进行治疗。对于一些自身免疫性疾病引起的肾性损害，像系统性红斑狼疮性肾炎，可能需要使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等抑制自身免疫反应，减轻肾脏损伤，但这些药物必须在医生的指导下使用。

2.调整饮食：肾性疾病患者的饮食管理很重要。要限制蛋白质的摄入，采用优质低蛋白饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类等优质蛋白，但量要控制。同时，要控制盐的摄入，避免水肿加重和高血压恶化，一般建议每天盐摄入量不超过6克。对于有高钾血症风险的患者，要限制钾的摄入，避免食用香蕉、橙子等高钾食物。

3.控制血压：高血压是肾性疾病常见的并发症，同时也会加重肾脏损害。常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如贝那普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）如缬沙坦等，这类药物不仅能降低血压，还能减少尿蛋白，保护肾脏功能。钙通道阻滞剂如氨氯地平也可用于控制血压。

4.纠正水电解质酸碱平衡：肾性疾病患者可能会出现水钠潴留、高钾血症、代谢性酸中毒等情况。对于水钠潴留，可根据病情使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等促进多余的水分和钠排出。高钾血症时，可采用钙剂（如葡萄糖酸钙）拮抗钾离子对心肌的毒性，同时使用降钾树脂促进钾的排出。代谢性酸中毒时，可补充碳酸氢钠纠正。

5.避免肾毒性物质：许多药物和化学物质具有肾毒性，如氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、非甾体抗炎药等。应尽量避免使用这些肾毒性物质，若必须使用，需在医生的严密监测下进行。

肾性疾病的治疗是一个综合的过程，需要从多个方面入手，控制原发病、调整饮食、控制血压、纠正水电解质酸碱平衡以及避免肾毒性物质等都是治疗肾性疾病的重要环节，患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，以延缓肾脏疾病的进展。