脑梗面积大如何治疗？

脑梗面积大的治疗涉及急性期治疗、控制基础疾病、康复治疗、二级预防、生活方式调整等方面。

1.急性期治疗：在发病后的超早期，若符合溶栓指征，可使用阿替普酶、尿激酶等药物进行溶栓治疗，这有助于溶解血栓，恢复脑血流。若错过溶栓时机或存在溶栓禁忌，可考虑介入取栓治疗，通过特殊器械将堵塞血管的血栓取出。同时，还需要使用依达拉奉等神经保护剂，减轻脑损伤。

2.控制基础疾病：如果患者有高血压，可选用氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等药物来控制血压，避免血压波动过大加重病情。对于有糖尿病的患者，二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等药物可用于控制血糖。高血脂患者可使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等调节血脂。

3.康复治疗：病情稳定后应尽早开始康复训练。包括物理治疗，如运动疗法，帮助恢复肢体的运动功能；作业疗法，提高患者日常生活能力，如穿衣、进食等；言语治疗，针对有言语障碍的患者，改善其语言表达和理解能力。

4.二级预防：需要长期服用抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，防止血栓再次形成。对于有房颤等心脏疾病导致的心源性栓塞患者，可能需要使用华法林等抗凝药物，但使用抗凝药时要注意监测凝血功能。

5.生活方式调整：患者应戒烟限酒，吸烟和过量饮酒会加重血管损伤。饮食上要遵循低盐、低脂、低糖的原则，多吃蔬菜水果、全谷物等富含营养的食物。同时，要保持适量的运动，如散步、太极拳等，避免过度劳累和情绪激动。

脑梗面积大是较为严重的情况，急性期的及时救治、基础疾病的控制、康复训练、二级预防以及生活方式的调整等多方面综合措施对于改善患者的预后非常重要。患者应积极配合治疗，定期复查，以提高生活质量。