什么是位置性眩晕，其病因、症状和治疗方法有哪些？

位置性眩晕是常见的内耳疾病，病因、症状、诊断、治疗、预防等方面都有特点。病因与耳石移位、内耳疾病、头部外伤、药物影响、遗传因素等有关。症状主要有眩晕、眼震、恶心呕吐、平衡失调、耳鸣听力下降等。

1. 病因：耳石移位是最常见病因，耳石脱落后双侧前庭信息不均衡，前庭中枢无法处理，引发眩晕；梅尼埃病、迷路炎等内耳疾病会破坏内耳正常结构和功能，影响平衡感知；头部受到外力撞击或创伤，可能损伤内耳结构，导致耳石脱落或内耳功能异常；某些药物有耳毒性，损害内耳细胞和神经，影响平衡功能；部分患者有家族遗传倾向，可能与基因有关。

2. 症状：眩晕多在坐卧体位变化、卧位翻身或从睡眠中惊醒时发作，严重者头部轻微动作也会引发，持续不超1分钟；眼震是眼球不自主颤动，方向与耳石所在半规管有关，是诊断重要依据；恶心呕吐因内耳平衡感受器受刺激，通过神经传导到脑内，刺激呕吐中枢；平衡失调使患者行走或站立不稳，增加摔倒风险；部分患者伴有耳鸣、听力下降，耳鸣为持续性或间歇性，听力下降程度不一。

3. 诊断：依据典型症状，结合变位试验，如 Dix - Hallpike 试验、滚转试验等，观察眼震方向和特点判断耳石所在半规管。还可借助影像学检查，如内耳 CT 或 MRI，排除其他疾病。

4. 治疗：复位治疗是主要方法，包括手法复位和机器复位，通过特定头位变换让耳石回到原来位置；药物治疗可辅助缓解症状，如甲磺酸倍他司汀改善内耳循环，盐酸氟桂利嗪抑制前庭神经兴奋性，地芬尼多减轻头晕、恶心；病情严重、保守治疗无效时，可考虑半规管阻塞术等手术治疗，但有风险，需谨慎选择。

5. 预防：生活中避免头部剧烈运动和外伤，如乘车系好安全带，运动做好防护；保持良好生活习惯，规律作息，避免熬夜、过度劳累；积极治疗内耳疾病，定期体检，早发现早治疗。

位置性眩晕虽常见，但会影响患者生活质量。了解病因、症状、诊断、治疗和预防方法，有助于及时发现和治疗疾病。出现相关症状应及时就医，遵医嘱治疗。同时，保持健康生活方式，可降低发病风险。