牙齿疼痛且有洞，原来是这些原因造成的！

牙齿疼痛且有洞，主要由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙本质过敏、楔状缺损等原因造成。

1. 龋齿：是导致牙齿有洞和疼痛的常见原因。口腔中的细菌会利用食物残渣中的糖分产生酸性物质，这些酸性物质会逐渐腐蚀牙齿硬组织，使牙齿脱矿，形成龋洞。随着龋洞的加深，细菌会感染牙髓，引发疼痛。初期可能只是对冷热酸甜敏感，后期则会出现自发痛。

2. 牙髓炎：当龋齿未得到及时治疗，细菌感染到牙髓时，就会引发牙髓炎。牙髓内含有丰富的神经和血管，炎症刺激会导致牙髓腔内压力升高，引起剧烈疼痛。这种疼痛通常为自发性、阵发性剧痛，夜间疼痛会加剧，还可能放射到同侧头部、耳部等部位。

3. 根尖周炎：牙髓炎进一步发展，炎症会扩散到根尖周组织，导致根尖周炎。根尖周炎患者会感觉牙齿有浮出感，咬合时疼痛明显，严重时不敢咀嚼食物。根尖部的炎症还可能形成脓肿，导致牙龈肿胀、压痛。

4. 牙本质过敏：牙齿过度磨损、牙龈退缩等原因会使牙本质暴露，外界刺激通过牙本质小管传导到牙髓，引起牙齿敏感和疼痛。患者在受到冷热、酸甜、机械刺激（如刷牙、咬硬物）时，会出现短暂而尖锐的疼痛。

5. 楔状缺损：刷牙方法不正确，如长期横向刷牙，会导致牙齿颈部出现楔状缺损。楔状缺损较浅时可能无明显症状，随着缺损加深，会出现牙本质过敏症状，严重时可累及牙髓，引起疼痛。

6. 牙隐裂：牙齿受到外力撞击、咀嚼硬物等，可能会导致牙隐裂。裂纹较浅时，可能仅在咀嚼时有轻微疼痛；裂纹较深时，细菌会通过裂纹感染牙髓，引起牙髓炎症状，出现剧烈疼痛。

7. 牙周炎：牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要是由于牙菌斑、牙结石等刺激牙周组织，导致牙龈发炎、牙槽骨吸收、牙齿松动。当牙周炎发展到一定程度，牙龈萎缩，牙根暴露，会引起牙齿敏感和疼痛，同时也可能导致食物嵌塞，加重牙齿疼痛。

牙齿疼痛且有洞是由多种原因引起的口腔问题，不同原因导致的疼痛和症状有所差异。一旦发现牙齿有洞并伴有疼痛，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。早期治疗可以有效避免病情加重，保护牙齿健康。