面瘫病情发展到较严重一般是在第几天

面瘫病情发展到较严重的阶段受病情类型、治疗情况、患者年龄、基础疾病、个人体质等因素影响。一般而言，贝尔面瘫常在发病后3 - 5天逐渐加重，7天左右可能达到较严重程度；亨特综合征可能在发病后1 - 2周内病情持续进展并加重。

1. 病情类型：不同类型的面瘫，病情发展到严重程度的时间不同。贝尔面瘫是常见的周围性面瘫，由于面神经的非特异性炎症导致，通常在发病后的3 - 5天，面神经的水肿会逐渐加重，从而使面瘫症状也随之加重，到7天左右可能达到一个相对严重的状态。亨特综合征是由水痘 - 带状疱疹病毒感染引起，除了面瘫症状外，还伴有耳部疱疹和疼痛，其病情进展相对较慢，可能在发病后1 - 2周内，病毒持续侵犯神经，导致面瘫症状持续加重。

2. 治疗情况：及时且有效的治疗能够控制病情的发展，延缓或减轻病情达到严重程度的情况。如果患者在面瘫发病初期就接受了规范的治疗，如使用糖皮质激素减轻面神经水肿、使用抗病毒药物抑制病毒复制、配合神经营养药物促进神经修复等，可能会使面神经的损伤得到一定程度的控制，病情加重的时间会推迟，严重程度也会减轻。相反，如果没有及时治疗或治疗方法不当，病情可能会迅速发展，在较短时间内就达到较严重的程度。

3. 患者年龄：年轻患者身体的恢复能力和免疫力相对较强，对面瘫病情的耐受性也较好。在面瘫发病后，年轻患者的面神经可能能够较快地适应和抵抗损伤，病情发展到严重程度的时间可能会相对延长。而老年患者身体机能下降，免疫力和恢复能力较弱，面神经的修复能力也较差，面瘫病情可能会发展得更快，更容易在较短时间内达到较严重的程度。

4. 基础疾病：患有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者，由于这些疾病会影响血管的功能和神经的营养供应，导致面神经的血供和营养状况较差。在面瘫发病后，这些基础疾病会进一步加重面神经的损伤，使病情发展迅速，更容易在发病后的早期就达到较严重的程度。例如，糖尿病患者的神经病变会使面神经的敏感性和修复能力降低，面瘫症状可能会更严重且恢复更困难。

5. 个人体质：体质较好的患者，身体的自我调节和修复能力较强，在面瘫发病后，能够更好地应对面神经的损伤，病情发展相对缓慢，达到严重程度的时间也会推迟。而体质较弱的患者，如长期患有慢性疾病、营养不良或过度劳累的人，身体的抵抗力和恢复能力较差，面瘫病情可能会快速进展，较早出现严重的症状。

面瘫病情发展到较严重的时间受到多种因素的综合影响。不能简单地确定是第几天，需要综合考虑病情类型、治疗情况、患者年龄、基础疾病和个人体质等因素。一旦出现面瘫症状，应及时就医，进行规范的诊断和治疗，以减轻病情的严重程度，促进病情的恢复。