肾小管受损的早期表现有哪些？

肾小管受损早期可能出现夜尿增多、尿比重降低、小分子蛋白尿、电解质紊乱、酸碱平衡失调等表现。

1. 夜尿增多：正常情况下，夜间排尿次数一般为 0 - 2 次，尿量不超过白天尿量的 1/3。当肾小管受损时，其浓缩功能下降，导致尿液不能被充分浓缩，从而出现夜尿增多的现象。患者可能会频繁起夜排尿，严重影响睡眠质量。

2. 尿比重降低：尿比重反映了尿液中溶质的浓度。肾小管受损后，对尿液的浓缩和稀释功能发生障碍，尿比重会降低。正常尿比重范围在 1.015 - 1.025 之间，肾小管受损早期，尿比重可能会持续低于 1.010。

3. 小分子蛋白尿：肾小管具有重吸收蛋白质的功能。当肾小管受损时，其重吸收功能减退，一些小分子蛋白质如β2 - 微球蛋白、视黄醇结合蛋白等会从尿液中排出，导致小分子蛋白尿。通过尿液检查可发现尿中这些小分子蛋白质的含量升高。

4. 电解质紊乱：肾小管在维持体内电解质平衡方面起着重要作用。受损后，可能会出现电解质紊乱的情况。例如，肾小管对钠的重吸收减少，可导致低钠血症，患者可能出现乏力、恶心、呕吐等症状；对钾的排泄异常，可能引起高钾血症或低钾血症，高钾血症可导致心律失常，低钾血症则会出现肌无力、腹胀等表现。

5. 酸碱平衡失调：肾小管能够调节体内的酸碱平衡。当肾小管受损时，其分泌氢离子和重吸收碳酸氢根离子的功能受到影响，可导致代谢性酸中毒。患者可能会出现呼吸深快、食欲不振、乏力等症状。

肾小管受损的早期表现多样，夜尿增多、尿比重降低、小分子蛋白尿、电解质紊乱和酸碱平衡失调等都是常见的症状。这些表现可能单独出现，也可能同时存在。一旦发现有这些异常表现，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、肾功能、电解质等，以明确肾小管是否受损以及受损的程度，并采取相应的治疗措施，延缓疾病的进展。