拇指腱鞘炎如何治疗？

拇指腱鞘炎的治疗可从休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方面着手。

1.休息制动：拇指腱鞘炎通常是由于拇指频繁活动，肌腱与腱鞘过度摩擦引起的。减少拇指的活动量，避免过度屈伸，必要时可使用夹板固定拇指于伸直位，这有助于减轻肌腱与腱鞘之间的摩擦，缓解炎症。

2.物理治疗：热敷是一种简单有效的物理治疗方法。通过热敷可促进局部血液循环，减轻炎症反应。可以使用热毛巾或热水袋，每天热敷3 - 4次，每次15 - 20分钟。此外，按摩、超声波等物理治疗手段也可在一定程度上缓解症状。按摩时动作要轻柔，从拇指根部向指尖方向按摩。

3.药物治疗：非甾体类抗炎药可减轻炎症和疼痛。常见的药物有阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等。这些药物可口服，但是需要注意可能存在的胃肠道等不良反应，使用时应遵医嘱。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等也可涂抹于患处，起到局部抗炎止痛的作用。

4.局部封闭治疗：当症状较为严重时，可考虑局部封闭治疗。将糖皮质激素（如醋酸泼尼松龙）和局部麻醉药（如利多卡因）混合后注射到腱鞘内。这种方法可快速缓解疼痛、减轻炎症，但不宜多次注射，以免引起肌腱断裂等并发症。

5.手术治疗：对于病程较长、保守治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。手术主要是切开狭窄的腱鞘，松解粘连的肌腱，使肌腱能够在腱鞘内自由滑动。但手术存在一定的风险，如感染、瘢痕形成等。

拇指腱鞘炎的治疗方法多样，应根据病情的严重程度选择合适的治疗方案。早期症状较轻时，多采用休息制动、物理治疗和药物治疗等保守方法；若病情严重且保守治疗无效，则可考虑局部封闭治疗或手术治疗。