慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流是什么，如何治疗？

慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流是常见胃部疾病，与幽门功能失调、胃排空延迟、胆囊疾病、饮食因素、药物刺激等有关。治疗方法有调整生活方式、药物治疗、手术治疗等。

1. 疾病原理：正常情况下，幽门口可防止十二指肠内胆汁等内容物反流至胃。当幽门功能失调，如幽门括约肌松弛，胆汁就易反流到胃内。胆汁中的胆盐等成分会破坏胃黏膜屏障，损伤胃黏膜，引发炎症。胃排空延迟时，胃内食物停留时间长，压力升高，也会促使胆汁反流。胆囊疾病如胆囊炎、胆结石等，可导致胆汁排泄异常，增加反流风险。长期不良饮食习惯，如暴饮暴食、经常吃辛辣油腻食物，会影响胃肠蠕动，易引发胆汁反流。某些药物如非甾体抗炎药，会刺激胃黏膜，降低其抵抗力，促使胆汁反流造成损伤。

2. 症状表现：患者常出现上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、灼痛等，疼痛程度不一。还会有恶心、呕吐症状，呕吐物中可能含有黄绿色胆汁。部分患者有烧心、反酸感觉，这是由于胃酸和胆汁反流至食管引起。此外，可能伴有腹胀、食欲不振、嗳气等消化不良症状。

3. 调整生活方式：饮食上要规律，定时定量进食，避免过饥过饱。减少辛辣、油腻、刺激性食物摄入，如辣椒、油炸食品等。避免睡前进食，以防胃酸和胆汁反流。睡觉时可适当抬高床头，利用重力减少反流。戒烟戒酒，烟草中的尼古丁和酒精都会刺激胃黏膜，加重病情。

4. 药物治疗：促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，可促进胃肠蠕动，加快胃排空，减少胆汁在胃内停留时间。胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、硫糖铝、枸橼酸铋钾等，能中和胃酸和胆汁，保护胃黏膜。抑制胃酸分泌药物如奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等，可减少胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激。

5. 手术治疗：对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。如 Roux-en-Y 手术，可改变消化道的结构，减少胆汁反流。但手术有一定风险，需严格掌握适应证。

慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流病因复杂，症状多样。治疗需综合调整生活方式、合理使用药物，必要时采取手术治疗。患者应积极配合治疗，遵医嘱用药，定期复查，以促进病情康复。