如何解读肝功能化验单？

解读肝功能化验单可从血清酶、胆红素、蛋白质、凝血相关指标、血脂相关指标等方面入手。

1. 血清酶：包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST），它们是反映肝细胞损伤的敏感指标。ALT主要存在于肝细胞浆中，AST主要存在于肝细胞线粒体中。当肝细胞受损时，ALT和AST释放入血，导致血清中这两种酶的活性升高。常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等。碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（GGT），主要来自肝脏和胆管系统。在胆管梗阻、肝内外胆汁淤积时，这两种酶会明显升高。此外，骨骼疾病等也可能导致ALP升高。

2. 胆红素：包括总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素之和。胆红素升高可引起黄疸。肝细胞性黄疸时，总胆红素、直接胆红素和间接胆红素均可升高，常见于肝炎等疾病；梗阻性黄疸时，直接胆红素升高为主，常见于胆管结石、胆管癌等；溶血性黄疸时，间接胆红素升高为主，常见于各种溶血性疾病。

3. 蛋白质：主要包括白蛋白（Alb）和球蛋白（Glb）。肝脏是合成白蛋白的主要场所，白蛋白降低常见于肝硬化、重症肝炎等，提示肝脏合成功能受损。球蛋白由免疫系统产生，球蛋白升高常见于慢性炎症、自身免疫性疾病等。白球比（A/G）是白蛋白与球蛋白的比值，正常范围在1.5 - 2.5之间，比值降低可能提示肝脏疾病或其他全身性疾病。

4. 凝血相关指标：如凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等。肝脏合成多种凝血因子，当肝功能受损时，凝血因子合成减少，导致PT和APTT延长，提示肝脏的凝血功能出现问题，严重时可能出现出血倾向。

5. 血脂相关指标：肝脏参与脂肪的代谢和转运，肝功能异常时可影响血脂水平。如胆固醇、甘油三酯等指标可能出现异常。在肝硬化等疾病时，胆固醇可能降低；而在某些脂肪肝患者中，甘油三酯可能升高。

肝功能化验单包含多项指标，各项指标相互关联，综合分析才能准确判断肝脏的健康状况。当发现肝功能指标异常时，应及时就医，结合患者的症状、病史以及其他相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。