腹痛腰酸没有出血不一定是宫外孕。

腹痛和腰酸可能是由多种原因引起的，如卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎等疾病也可能引起腹痛和腰酸的症状，这些疾病的症状与宫外孕不同，因此不能仅凭这些症状来确定是否为宫外孕。建议患者及时就医，通过超声波检查、人绒毛膜促性腺激素检测等进一步确认是否存在宫外孕或其他潜在的问题。

如果女性存在输卵管炎症或输卵管功能异常，可能会导致受精卵着床困难或者无法正常运行至子宫内，从而形成异位妊娠。此外，输卵管先天畸形或手术后粘连也会影响受精卵的运输，增加异位妊娠的风险。

在考虑宫外孕的情况下，应避免剧烈运动以及提重物，以免加重腹痛和不适感。同时，保持良好的个人卫生习惯，防止感染的发生。