尿蛋白高如何治疗？

尿蛋白高的治疗需综合多方面因素，包括明确病因、控制饮食、药物治疗、避免感染、定期复查等。

1. 明确病因：多种疾病可导致尿蛋白高，如肾小球肾炎，这是肾实质因炎症反应受损，肾小球滤过功能异常，蛋白质漏出到尿液中。糖尿病肾病，长期高血糖使肾脏微血管受损，影响肾脏滤过功能。系统性红斑狼疮性肾炎，自身免疫系统攻击肾脏组织。只有明确病因才能进行针对性治疗。例如肾小球肾炎可能需要肾穿刺活检来确定病理类型。

2. 控制饮食：要限制蛋白质摄入，选择优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类、牛奶等，避免摄入过多植物蛋白，减轻肾脏负担。同时，要控制盐的摄入，减少水肿的发生。

3. 药物治疗：

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），像卡托普利等，可降低肾小球内压，减少尿蛋白。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），例如氯沙坦，有类似ACEI的作用，且副作用相对较少。

糖皮质激素，如泼尼松，对于免疫性疾病引起的尿蛋白高有抑制免疫反应，减轻炎症，减少尿蛋白的作用。

免疫抑制剂，环磷酰胺等，在某些严重的自身免疫性肾病中与糖皮质激素联合使用。

4. 避免感染：感染会加重肾脏负担，使尿蛋白进一步升高。要注意个人卫生，避免去人员密集场所，根据季节接种流感疫苗等预防感染。

5. 定期复查：定期检查尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量等，监测尿蛋白变化情况，以便及时调整治疗方案。

尿蛋白高的治疗是一个综合的过程，需要明确病因，从饮食、药物、预防感染和定期复查等多方面入手，以达到减少尿蛋白，保护肾脏功能的目的。