甲状腺瘤通常不需要切除整个甲状腺，除非存在恶性转化或其他特殊情况。

甲状腺瘤多数是良性的，若体积较小、没有引起压迫症状，则没有必要进行手术治疗。但是，如果患者有明显的甲状腺功能亢进症状或者瘤体较大，压迫了气管、食道等邻近器官时，则需要考虑手术切除部分或全部甲状腺。此外，对于多发性甲状腺腺瘤或家族中有甲状腺癌病史者，虽然单个结节为良性可能性较高，但仍需警惕恶变风险，此时可能需要对患者进行定期随访观察或进一步影像学检查以评估病情变化。

针对较大的良性甲状腺瘤或伴有甲亢的患者，可遵医嘱使用甲状腺激素抑制剂来控制肿瘤生长，并减少甲亢症状。在医生指导下长期服用左旋甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片等药物，能够有效地控制病情发展。

在处理甲状腺瘤时，应综合考虑病变性质、大小以及是否引起症状等因素，制定个体化治疗方案。建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。