大便硬且伴有阴道出血，可能是痔疮、肛裂、宫颈息肉等原因导致的，需要及时就诊明确诊断。

痔疮是由于长期便秘、排便困难引起的肛门静脉曲张所致，坚硬的大便摩擦会导致局部黏膜破损出血。肛裂则是由于长时间用力排便引起的肛管皮肤撕裂，排便时会感到剧烈疼痛，并伴随出血。宫颈息肉是一种良性肿瘤，当受到压迫或者摩擦时可能会出现轻微出血的情况，若息肉较大，则容易发生接触性出血。以上这些疾病都可能导致大便变硬并且伴随着阴道出血的症状，需及时就医以便进行针对性治疗。

如果患者在排便过程中过于用力或存在肠道炎症等，也可能引起肠道毛细血管破裂而引发少量出血，此时可表现为大便变硬且带有血丝。另外，若患者患有溃疡性结肠炎，在炎症因子刺激下，也可能会出现上述症状。

日常生活中要保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激的食物，还要多喝水，适当增加膳食纤维摄入量，有助于预防便秘的发生。