甲状腺瘤的良恶性可以通过肿瘤大小、生长速度、组织结构、核分裂象以及细胞异型性进行区分。

1.肿瘤大小

甲状腺瘤恶性的肿瘤体积通常较大，而良性的则相对较小。

2.生长速度

甲状腺瘤恶性的增长速度快，病程短；而良性的增长缓慢或呈持续稳定状态。

3.组织结构

甲状腺瘤恶性的组织结构紊乱、不规则；而良性的则较为规则且分界清晰。

4.核分裂象

甲状腺瘤恶性的核分裂象活跃，即核仁明显、染色体排列异常等；而良性的则无或仅有轻微的核分裂象。

5.细胞异型性

甲状腺瘤恶性的细胞异型性明显，即细胞形态与正常细胞差异大；而良性的则形态较规则。

甲状腺瘤的诊断需综合考虑多种因素，建议定期复查以监测病情变化。