甲状腺瘤细胞不一定是恶性的，需要结合临床表现和其他辅助检查来评估。

甲状腺瘤细胞是指甲状腺内出现的肿瘤样病变，可分为良性和恶性两种。良性甲状腺瘤细胞通常生长缓慢，不会扩散到其他部位，而恶性甲状腺瘤细胞则具有侵袭性，会侵犯周围组织并转移到远处器官。因此，仅凭甲状腺瘤细胞的存在无法确定其性质，需进一步的影像学检查和细针抽吸细胞学检查来明确诊断。

此外，如果患者有颈部淋巴结肿大、声音嘶哑或吞咽困难等症状，则可能表明甲状腺瘤为恶性。这些症状与甲状腺癌的局部浸润有关，此时甲状腺瘤细胞多为恶性。

甲状腺瘤是一种常见的甲状腺疾病，但并不一定都是恶性的。建议定期监测甲状腺功能和影像学检查以及时发现异常，并在医生指导下进行治疗。