半夜突然直肠疼痛伴有里急后重、腹痛、腹泻、便血和肛门坠胀感，这些症状可能表明严重的肠道问题，应立即就医。

1.里急后重

里急后重通常由感染性结肠炎导致，炎症刺激肠道黏膜，使患者出现频繁排便但每次仅排出少量的情况。里急后重的症状主要表现在直肠和乙状结肠部位，这些区域的肌肉会因为炎症而痉挛，从而引发紧迫感和想要排便的感觉。

2.腹痛

腹痛可能是由于胃肠道功能紊乱引起的消化不良，当食物残渣通过受损的黏膜时，会导致局部组织受到刺激，进而引发疼痛。腹痛可能发生在任何位置，但以脐周最为常见。此外，还可能会伴随恶心、呕吐等症状。

3.腹泻

腹泻常常是由于细菌、病毒或其他病原体侵入肠道所致，这些病原体会产生毒素或者直接损伤肠黏膜，导致肠道蠕动加快，水分和电解质丢失增加。腹泻可能导致腹部不适，同时伴有频繁的水样便，尤其是在夜间。

4.便血

如果存在痔疮、肛裂等问题，在用力排便时容易导致血管破裂出血，血液随着粪便排出形成便血。便血通常发生在排便过程中，可能伴随着肛门疼痛或瘙痒。

5.肛门坠胀感

肛门坠胀感可能源于多种原因，如痔核脱出、直肠脱垂等，这些情况会导致肛门周围组织压力增高，产生坠胀感。肛门坠胀感往往集中在肛门及其附近区域，有时可辐射至会阴部或下腹部。

针对上述症状，建议进行电子结肠镜、直肠指检等检查以评估肠道状况。治疗措施可能包括口服抗生素、抗炎药物或中药调理。患者平时应注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，避免过度劳累，以减少症状发生的风险。