如何分辨尾骨是否骨折？

分辨尾骨是否骨折，可从外伤史、症状表现、体格检查、影像学检查、鉴别诊断等方面入手。

1. 外伤史：尾骨骨折通常有明确的外伤情况，比如滑倒后臀部着地、高处坠落时尾骨先着地、受到直接的暴力撞击等。了解受伤的经过和方式，对于判断尾骨是否骨折有重要的参考价值。

2. 症状表现：尾骨骨折后，局部会出现明显疼痛，尤其是在坐下、起身、排便用力、仰卧位等动作时，疼痛会加剧。还可能伴有局部肿胀，不过尾骨位置较表浅，肿胀可能不太明显。部分患者可能会出现皮下淤血，这是由于骨折导致周围血管破裂出血所致。另外，尾骨骨折可能会刺激直肠，引起排便时疼痛或有坠胀感。

3. 体格检查：医生会进行详细的体格检查，通过触诊尾骨部位，判断是否有压痛、畸形等情况。如果尾骨有骨折，在触诊时往往会有明显的压痛，有时还能感觉到骨擦感，这是骨折断端相互摩擦产生的感觉。但体格检查有一定局限性，不能单纯依靠触诊来确诊骨折。

4. 影像学检查：X线检查是常用的方法，正位和侧位X线片可以清晰显示尾骨的形态，判断是否有骨折线。不过，对于一些隐匿性骨折，X线可能显示不清。此时，CT检查能提供更详细的图像，有助于发现X线难以发现的细微骨折。MRI检查则对软组织损伤和骨髓水肿等情况显示较好，可辅助判断骨折的同时，了解周围软组织的损伤情况。

5. 鉴别诊断：需要与尾骨周围的软组织损伤、骶髂关节疾病等进行鉴别。软组织损伤一般疼痛相对较轻，且没有骨折特有的体征，如骨擦感等。骶髂关节疾病可能也会引起臀部疼痛，但疼痛部位和特点与尾骨骨折有所不同，通过详细的体格检查和影像学检查可以进行区分。

分辨尾骨是否骨折需要综合考虑外伤史、症状表现、体格检查、影像学检查以及鉴别诊断等多个方面。不能仅凭单一因素来判断，若怀疑尾骨骨折，应及时就医，由专业医生进行详细的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。