母婴溶血如何治疗？

母婴溶血是因母儿血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血。其治疗包括光照疗法、药物治疗、换血疗法、支持治疗、预防核黄疸等。

1.光照疗法：这是一种降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。通过光照，可使胆红素发生光化学变化，从而易于从胆汁和尿液中排出体外。一般采用蓝光照射。

2.药物治疗：

免疫球蛋白：可阻断单核 - 巨噬细胞系统Fc受体，抑制吞噬细胞破坏致敏红细胞。

白蛋白：可与游离胆红素结合，减少胆红素脑病的发生。

肝酶诱导剂如苯巴比妥，可诱导肝细胞微粒体酶，增加葡萄糖醛酸转移酶的生成，促进未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合，形成结合胆红素，从而降低血清胆红素。

3.换血疗法：适用于严重溶血，可换出抗体和致敏红细胞，减轻溶血；换出大量胆红素，防止发生胆红素脑病；纠正贫血，改善携氧，防止心力衰竭。

4.支持治疗：包括纠正贫血，若贫血严重可输血，但输血时要注意血型匹配等问题；同时要维持水电解质平衡等，保证患儿正常的生理功能。

5.预防核黄疸：严密监测胆红素水平，当胆红素达到一定危险值时积极干预，如采用上述治疗手段，避免胆红素脑病（核黄疸）的发生，因为核黄疸可引起严重的神经系统后遗症。

母婴溶血需要根据具体的病情严重程度选择合适的治疗方法，光照疗法和药物治疗在轻度溶血时可发挥较好作用，而严重溶血可能需要换血疗法等综合措施，同时要积极预防核黄疸等严重并发症的发生。