1. 继续规范降尿酸治疗
痛风急性期过后,降尿酸治疗(ULT)是关键。常用的降尿酸药物包括:
别嘌呤醇:抑制尿酸生成。
非布司他:适用于对别嘌呤醇不耐受的患者。
苯溴马隆:促进尿酸排泄。
注意:降尿酸治疗初期可能诱发痛风发作,因此建议在医生指导下配合小剂量抗炎药(如秋水仙碱)预防。
2. 合理使用抗炎镇痛药物
如果关节仍有轻微疼痛,可短期使用非甾体抗炎药,如布洛芬、塞来昔布)或低剂量秋水仙碱,以减轻炎症反应。
3. 物理治疗与康复锻炼
冷敷/热敷:急性期后若关节仍肿痛,可尝试冷敷减轻炎症;若以僵硬为主,可热敷促进血液循环。
适度运动:如游泳、骑自行车等低冲击运动,有助于改善关节活动度,但避免剧烈运动加重关节负担。
物理疗法:超声波、电疗等可帮助缓解慢性疼痛。
4. 调整生活方式
低嘌呤饮食:减少红肉、海鲜、酒精(尤其是啤酒)等高嘌呤食物摄入。
多饮水:每日饮水量建议在2000ml以上,促进尿酸排泄。
控制体重:肥胖会增加尿酸生成并影响代谢,适度减重有助于降低痛风发作风险。
5. 中医调理
部分患者可通过中药(如土茯苓、泽泻等利尿降尿酸药物)或针灸辅助缓解关节疼痛,但需在专业中医师指导下进行。
三、如何预防痛风再次发作?
长期监测尿酸水平:目标值一般应控制在<360 μmol/L(无痛风石)或<300 μmol/L(有痛风石)。
避免诱因:如饮酒、高嘌呤饮食、剧烈运动或关节受凉。
规律用药:即使无症状,也应遵医嘱坚持降尿酸治疗,避免尿酸波动引发急性发作。
南京痛风医院倡导中西医辩证施治,设立联合会诊制度,推行标准化治疗,加强国内外痛风风湿病学医学交流,立足科研攻关并转化服务临床,针对痛风风湿病分期、分类、分级、分型,采用标准化和个体化组合诊疗方案,严谨的医学态度和专业的医疗临床水平获得了广大患者朋友的信赖。
痛风急性期过后的关节疼痛可能是由于尿酸结晶残留、慢性炎症或关节损伤所致。通过规范的降尿酸治疗、合理的药物干预、物理康复及生活方式调整,大多数患者的症状可以得到有效缓解。若疼痛持续不缓解或加重,应及时就医排查是否合并其他关节疾病。痛风是一种可防可控的代谢性疾病,长期科学管理是关键。
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