内痔保守治疗一般不能使其缩小。

内痔主要由肛门部位血液循环障碍引起，通常无法通过保守治疗缩小。因为内痔属于肛门直肠黏膜下的血管丛病变，主要是由于肛垫下移和静脉曲张所导致的疾病，而这些组织结构并不会因保守治疗而改变。虽然保守治疗有助于缓解症状，但并不能直接影响内痔的大小。对于内痔体积较大的患者，如果出现严重症状或影响生活质量，仍需考虑手术治疗，如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。

针对内痔的保守治疗方法包括中药坐浴、调整饮食习惯以及使用非处方药物如马应龙麝香痔疮膏等。需要注意的是，上述措施可能具有一定的辅助作用，但并不能直接缩小内痔。

在处理内痔时，应注意避免食用辛辣刺激性食物，以减少对肛门区域的刺激。同时，保持良好的排便习惯，避免久坐，也有助于减轻症状并促进病情恢复。