甲状腺瘤很小一般不会癌变。

甲状腺瘤是甲状腺常见的良性疾病之一，其病因尚未完全明确，可能与碘摄入量不足或过多、甲状腺自身免疫性疾病等因素有关。该病多表现为颈前肿块，可伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状。由于此疾病的发病机制中并不涉及恶性转化相关基因突变，因此通常不会导致癌变。

甲状腺瘤的大小并不是**影响其良恶性的因素。虽然较小的甲状腺瘤发生癌变的可能性较低，但仍需密切监测以早期发现异常信号。

针对甲状腺瘤的诊断和治疗需要综合考虑肿瘤大小、形态以及患者的整体健康状况。定期复查是非常必要的，以便及时发现任何变化，并采取适当的干预措施。