慢性心力衰竭(心衰)是各种心脏病严重程度和结局的标志。近几年来,心衰的发病率和病死率不断上升,我国心衰患者至少四百万以上,且呈逐年上升趋势。与恶性肿瘤患者相比,心衰患者预后差。数据显示,诊断为心衰的患者有一半在4年内死亡,而严重心衰的患者病死率超过50%。
血压升高时,左室射血阻力必然增加。换句话说,当高血压患者的心脏收缩时,左心室将血液泵入主动脉,比血压正常的人承受更大的压力,阻力更大,需要更大的努力。因此,在长期负荷增加的情况下,左心室会逐渐增大。它和举重运动员一样,经常举重,并且四肢肌肉发达。心肌肥大是心肌受损的表现,是心衰的一个重要危险因素。
日积累月后,肥大心肌不但要消耗更多的能量,还会导致左室壁僵硬度升高,严重影响左室舒张功能。同时,高血压本身也可能加重血管硬化、狭窄,再加上高血压患者常伴有冠心病,更会加重冠状动脉狭窄,使心肌缺血缺氧更加明显,面对对肥大心肌的需求增加,更是雪上加霜,樶终必然导致心衰。
因此,高血压与心衰(尤其是左心衰)关系密切,是影响心脏舒张和收缩功能的主要疾病之一。由于左心室舒张功能异常,可导致肺淤血,这是高血压心衰的临床特征,其主要表现为:
一,出现疲劳、喘息、心悸、咳嗽、咯血等症状;
二、平卧时出现气急,坐起后立即缓解;
活动量不大,但出现呼吸困难,严重时可在病人睡梦中被叫醒。
左心衰常可累及右室功能减退,形成全心性心衰,其主要症状有:
一是发绀;
二、颈静脉明显充盈;
三、右上腹疼痛,肝脏肿大;
四、双下肢浮肿,严重者可出现全身浮肿;
五、少尿,多在心衰失代偿期间发生;
六、中老年人脑血管病较为常见。
由此可以看出,上面所说的也就是高血压出现会不会引起心衰,对这个问题我们也要有正确的认识,同时也要提醒人们由于高血压的出现会使人感到身体不适,所以一旦发现问题要及时治疗。
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