皮肌炎治疗中常出现胃肠道不适、药物性肝损伤、血液系统抑制、神经系统毒性等副作用，长期使用可能导致皮肤色素沉着。

1.胃肠道不适

胃肠道不适可能源于非甾体抗炎药、免疫调节剂等口服给药引起的直接刺激或间接影响胃肠功能。可导致恶心呕吐、腹泻腹痛等消化道症状，严重时可能导致营养吸收障碍和电解质紊乱。

2.药物性肝损伤

药物通过肝脏代谢，部分药物可能会对肝细胞产生毒性作用，引起肝细胞损伤。患者可能出现乏力、食欲减退、右上腹不适、恶心、呕吐、腹胀等症状，长期发展还可能导致肝硬化。

3.血液系统抑制

某些药物如糖皮质激素和免疫抑制剂会抑制骨髓造血功能，减少白细胞、红细胞和血小板的数量。这会导致贫血、感染易感性和出血倾向增加。长时间未改善甚至会出现全血细胞减少症。

4.神经系统毒性

神经系统毒性的风险反应主要是由于某些药物对神经元的直接毒性作用以及免疫介导的炎症反应所致。临床表现为头痛、眩晕、共济失调、精神错乱及运动障碍等。中枢神经系统受损可能导致永久残疾。

5.皮肤色素沉着

皮肤色素沉着可能是由免疫调节剂或其他治疗药物诱发的机体免疫应答异常所导致的。主要表现为皮肤出现褐色斑点或斑块，通常不痛不痒但会影响外貌美观。

建议定期监测身体状况，尤其是注意观察是否有新的皮疹出现，以便及时发现并处理任何潜在的问题。