咳嗽晚上比白天严重的原因是什么

咳嗽晚上比白天严重，可能与生理节律变化、睡眠姿势、空气干燥、过敏反应、胃食管反流等因素有关。

1. 生理节律变化：人体的激素水平在一天中会有波动，例如皮质醇在清晨时分泌量较高，它具有抗炎作用，能在一定程度上抑制咳嗽。而到了晚上，皮质醇分泌量下降，抗炎作用减弱，呼吸道的敏感性相对增加，使得咳嗽更容易发生且可能加重。此外，迷走神经在夜间相对兴奋，它会引起支气管平滑肌收缩，导致气道变窄，从而引发或加重咳嗽。

2. 睡眠姿势：晚上睡觉时，人大多处于平躺姿势。这种姿势会使腹部脏器和膈肌上移，导致胸腔容积减小，肺部扩张受限，影响呼吸功能。同时，呼吸道内的分泌物也更容易积聚，不易排出，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。而且，舌根后坠也可能阻塞部分气道，进一步加重呼吸不畅和咳嗽症状。

3. 空气干燥：夜间睡眠环境通常相对封闭，空气流通较差。如果室内湿度较低，空气干燥，会使呼吸道黏膜变得干燥，其纤毛运动能力下降，对异物和分泌物的清除能力减弱。干燥的黏膜还容易受到刺激，引发咳嗽。尤其是使用空调、暖气的房间，空气干燥的问题可能更为明显。

4. 过敏反应：晚上睡觉时，人会接触到更多的过敏原，如床上的尘螨、皮屑等。对于过敏体质的人来说，这些过敏原会引发呼吸道的过敏反应，导致气道炎症和痉挛，从而出现咳嗽症状。而且，夜间人体的免疫系统相对活跃，对过敏原的反应可能更强烈，使得咳嗽在晚上表现得更为严重。

5. 胃食管反流：平躺的姿势会使胃酸更容易反流至食管甚至咽喉部。胃酸具有较强的腐蚀性，当反流到咽喉时，会刺激咽喉黏膜，引起咳嗽。尤其是在进食过多或晚餐后不久就入睡的情况下，胃食管反流的发生几率会增加，导致咳嗽在夜间加重。

咳嗽晚上比白天严重是由多种因素共同作用导致的。了解这些原因后，可通过调整睡眠姿势、改善室内环境湿度、避免过敏原接触、调整饮食习惯等方式来缓解咳嗽症状。但如果咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸困难等其他症状，应及时到正规医院呼吸内科就诊，以明确病因并进行针对性治疗。常用的治疗咳嗽的药物有右美沙芬、氨溴索、喷托维林等，但具体用药需遵医嘱。