心肌增大如何治疗？

心肌增大的治疗需综合多方面因素，包括对因治疗、改善生活方式、控制基础疾病、药物治疗、必要时的手术治疗等。

1. 对因治疗：如果是高血压引起的心肌增大，首要任务是控制血压。可通过改善生活方式如减少钠盐摄入、增加运动等，同时使用降压药物，如氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等。如果是心肌病导致的心肌增大，如扩张型心肌病，需要针对心肌病的具体情况进行处理。

2. 改善生活方式：保持健康的生活方式对心肌增大的治疗至关重要。包括戒烟限酒，吸烟和过量饮酒会加重心肌损害。合理饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜水果的摄入。适度运动，例如散步、慢跑等有氧运动，但要避免过度劳累。

3. 控制基础疾病：若患者同时患有糖尿病，需要严格控制血糖。可使用二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等降糖药物。如果有高血脂，使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物来调节血脂水平。

4. 药物治疗：使用改善心肌重构的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类的依那普利、福辛普利等，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类的氯沙坦等。β - 受体阻滞剂如比索洛尔等也有助于改善心肌功能。

5. 手术治疗：在心肌增大导致严重的心功能不全，药物治疗效果不佳时，可考虑心脏再同步化治疗（CRT）或者心脏移植等手术。但心脏移植面临供体来源有限等问题，CRT也需要严格评估患者的适应症。

心肌增大的治疗是一个综合的过程，需要针对不同的病因、患者的具体情况采取多种措施相结合的方法。在治疗过程中，应定期进行心脏功能的检查，以便及时调整治疗方案。