血液霉菌阳性应如何治疗？

血液霉菌阳性表明血液中存在霉菌感染，这可能与免疫功能低下、长期使用抗生素、导管相关感染、器官移植、血液疾病等因素有关。治疗主要包括抗霉菌治疗、去除感染源、增强免疫功能、密切监测、支持治疗等。

1.抗霉菌治疗：可选用氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等抗霉菌药物。氟康唑对于白色念珠菌等多种霉菌有较好的抗菌活性；伊曲康唑抗菌谱广，对深部霉菌感染有效；伏立康唑对侵袭性曲霉菌感染等有较好疗效。但使用这些药物时需遵医嘱，因为不同的霉菌种类对药物的敏感性存在差异。

2.去除感染源：如果是导管相关的血液霉菌感染，应尽快拔除导管；如果是体内有植入物等导致的感染，在可能的情况下移除感染源，这有助于彻底清除霉菌，防止感染的持续和复发。

3.增强免疫功能：对于免疫功能低下者，如通过营养支持来改善机体营养状况，必要时可使用免疫调节剂。例如补充足够的蛋白质、维生素等营养物质，以增强身体的抵抗力，帮助对抗霉菌感染。

4.密切监测：定期进行血液检查，包括霉菌培养、血常规、肝肾功能等。监测霉菌的清除情况，同时关注药物可能带来的不良反应，如肝肾功能损害等，以便及时调整治疗方案。

5.支持治疗：对于病情较重的患者，可能需要进行支持治疗，如纠正贫血、维持水电解质平衡等。贫血可能影响机体的氧供和免疫功能，纠正贫血有助于提高身体的恢复能力；水电解质平衡对于维持身体正常生理功能至关重要。

血液霉菌阳性需要综合多种方法进行治疗，抗霉菌治疗是核心，同时去除感染源、增强免疫功能、密切监测和支持治疗等也不可或缺。在治疗过程中要依据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并且严格遵循医嘱进行治疗。