甲状腺瘤是否需要开刀取决于其大小及对周围组织的影响。

甲状腺瘤是甲状腺内的一个新生物，如果瘤体较大或者存在恶性转化的风险，则可能会对周围的结构造成压迫，引发不适症状，此时需要通过手术来移除。而小的甲状腺瘤可能没有明显的症状，也不会对身体产生太大的影响，此时可以暂时观察，不一定需要立即开刀。

针对甲状腺瘤的治疗决策还需考虑患者的年龄、甲状腺功能状态以及肿瘤的性质。对于良性结节且无明显症状者，可采取密切随访策略，而对于恶性结节或巨大结节伴有呼吸困难者，则需积极手术干预以防止病情进展。

在处理甲状腺瘤时，应避免不必要的焦虑情绪，同时关注自身甲状腺功能的变化，定期复查以便及时发现异常，并遵循医嘱选择合适的治疗方法。