下巴的黑痣如果无症状且面积较小，通常无需治疗；若体积较大、颜色异常或伴有瘙痒等症状，则需要处理。

黑痣通常是良性的表皮细胞增生，通常不需要治疗。然而，如果黑痣出现以下情况：如增大、颜色不均匀、边缘不规则、表面粗糙或出现渗出物等，则可能表示其存在恶变的风险，需及时处理。

对于疑似恶变的黑痣，建议患者及时就医，在医生指导下通过手术切除的方式将黑痣去除，以免延误病情，增加恶变的概率。

在考虑移除黑痣时，应权衡风险与收益，并确保选择经验丰富的皮肤科医师进行评估和手术。此外，注意观察黑痣的变化，如有不适及时就医。