内痔上长了一个肉瘤通常是由于长期炎症刺激导致局部黏膜增生形成的。

内痔主要是由肛垫下移学说和静脉曲张学说引起的，而长期炎症刺激会导致局部毛细血管扩张、充血水肿，进而诱发上述现象。如果肉瘤逐渐增大或者伴有疼痛、出血等症状，应及时就医进行手术切除治疗，如传统外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切钉合术等。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

除了痔核脱出外，还可能出现便血、肛门瘙痒或疼痛等症状。这些症状可能表明病情进展，需要及时处理。

在诊断内痔合并肉瘤时，应明确区分两者性质，并排除结直肠癌的可能性。患者平时应注意保持肛周清洁卫生，避免久坐憋尿，适当增加膳食纤维摄入量，以减少便秘的发生。