里急后重不一定是直肠癌，5种常见病因要知晓！

里急后重是一种常见的临床症状，其病因多样，不一定是直肠癌。常见病因包括肠道感染、炎症性肠病、肠易激综合征、直肠脱垂、肛周疾病等。

1. 肠道感染：这是导致里急后重较为常见的原因之一。细菌、病毒、寄生虫等病原体感染肠道后，会引起肠道黏膜的炎症反应。例如，痢疾杆菌感染可引发细菌性痢疾，患者除了有里急后重感，还会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。治疗肠道感染通常会使用抗生素，如诺氟沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素等，但具体用药需遵医嘱。

2. 炎症性肠病：主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。这类疾病是自身免疫性疾病，肠道免疫系统异常激活，导致肠道黏膜持续炎症和损伤。溃疡性结肠炎患者的病变主要局限于大肠黏膜和黏膜下层，里急后重症状较为明显，还伴有腹泻、黏液脓血便等。治疗炎症性肠病常用的药物有柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、泼尼松等，治疗方案需根据患者具体情况制定，应严格遵医嘱。

3. 肠易激综合征：这是一种功能性肠道疾病，其发病机制与胃肠动力异常、内脏感觉过敏、精神心理因素等有关。患者可能会出现腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状，部分患者会伴有里急后重感。对于肠易激综合征的治疗，主要是调整饮食和生活方式，必要时可使用药物，如匹维溴铵、曲美布汀、双歧杆菌四联活菌片等，用药应遵循医生的建议。

4. 直肠脱垂：指直肠壁部分或全层向下移位。直肠黏膜反复脱出会刺激肛门周围的神经，导致患者产生里急后重的感觉。轻度直肠脱垂可通过保守治疗，如改善排便习惯、进行盆底肌锻炼等；严重的直肠脱垂可能需要手术治疗。

5. 肛周疾病：如肛周脓肿、肛瘘等。肛周脓肿是肛门周围软组织的化脓性感染，炎症刺激会引起肛门坠胀、里急后重等症状。肛瘘是肛门周围的肉芽肿性管道，也会导致局部不适和里急后重感。肛周疾病一般需要手术治疗，同时可配合使用抗生素，如头孢克肟、甲硝唑、阿莫西林等，具体用药需遵医嘱。

里急后重的病因较为复杂，不一定是直肠癌。当出现里急后重症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。不同病因的治疗方法差异较大，患者应严格遵医嘱用药和治疗。