职场女性饮酒后肝功能衰竭险丧命南医大深圳医院全力救治脱险境

一部《我的前半生》火爆了大家的朋友圈，剧中唐晶肤白貌美，能力强，十足职场女强人。但当今社会，不规律的作息，高强度的工作，升职加薪的压力，一天天侵蚀着职场女性的健康。

近日，一位32岁职场女性，因生日聚会饮酒，导致肝功能衰竭险些丧命，南医大深圳医院全力救治脱离险境。

32岁的胡女士，是一位职场女强人，在高强度的工作外，聚会应酬喝酒更是家常便饭，每天约喝1瓶红酒，5年前在外院诊断酒精性肝硬化，前几日的一次饮酒，竟差点要了她的命。一周内全身皮肤及巩膜逐渐变黄，出现便血，双肩及小腿皮肤都有出血点，前往几家基层医院就诊，医生都建议他转诊三甲医院或前往广州就医。家住宝安的胡女士，决心去南医大深圳医院试试看。

入院时，胡女士情况已经比较严重，全身皮肤黄得发绿，经检查，其肝功能受损，腹腔积液，右肺中叶、下叶炎症，右下胸腔积液；肝功能(ALT)32U/L、(AST)85U/L，总胆红素(TBil)360.lμmol/L，出现了典型的“酶胆分离”现象。据消化科主任医师王瑞华教授介绍：“胆酶分离”通俗讲，指当肝炎病情发展到一定的严重程度，肝细胞大量坏死，肝脏产生转氨酶的能力丧失，这时血液中的转氨酶降低，但是黄疸却持续升高，以AST/ALT比值为重要指标评估患者存活几率，一般存活者比值介于0.31到0.63之间，大于1.20死亡率增高，此时，胡女士的AST/ALT比值为2.66，确诊为暴发性肝功能衰竭，处于死亡边缘。

情况危急，问题棘手，对于来势如此凶猛的肝功能衰竭，消化科制定了详细的“标本兼治”方案。一方面配合血浆置换、人工肝治疗，另一方面合理使用保肝药物，同时治疗消化道出血，维持水电解质平衡，控制感染，防止肾功能衰竭、肝性脑病、水电解质紊乱的发生。治疗中病情出现反复，但是为了患者的生命，有一线生机也没有放弃治疗。经过一个多月的全力救治，终于将患者从死亡边缘拉了回来。黄疸明显减退，消化道出血停止，肺部炎症消失，腹水消失，凝血功能改善，目前患者已康复出院。

专家提醒以下这些人群不能饮酒

高血压病患者：酒精会导致收缩压或舒张压进行性的升高，研究发现大量饮酒者中卒中死亡率高于少量饮酒者三倍。高血压喝酒后，会出现短暂的血压下降，而后血压会反弹上去，并且比平时要高。

心脑血管疾病患者：酒精能够刺激血管扩张，加速心脏跳动，从而增加心脏的负担，血液流通快，如果血管里存在斑块，这个时候就容易脱落，当斑块脱落后随着血液的流通运输到血管狭窄的地方，就容易出现堵塞现象，人人都知道血管堵塞是很危险的事情。

肝脏病患者：长期饮酒，过多的酒精进入血液，在体内代谢过程中，肝内的脂肪酸合成增多，氧化减少，脂肪就在肝内聚集，成为脂肪肝、酒精肝。再者酒精能直接损害肝细胞，造成转氨酶升高，肝细胞变性和肝细胞坏死，肝纤维化，从而转为临床上较为难治的肝硬化，该病进一步发展为门脉高压，并发消化道大出血，昏迷而危及生命。同时饮酒可显著增加肝炎病人患上肝癌的危险性。

胃肠疾病患者：大量酒精进入人体后损害消化道的粘膜，破坏胃粘膜屏障，导致胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血，引起上腹饱胀，反酸，嗳气，呕血等症状，会使消化道原有的疾病加重，如胃炎、胃溃疡、十二指肠胃溃疡、肠炎等。有痔疮的人也不宜饮酒，饮酒会导致静脉充血加重病情。

糖尿病患者：饮酒对糖尿病人是极为有害的，尤其是用药期间，少量多次饮酒能使药酶分泌增加，使降糖药物代谢加速，以致疗效降低，假若大量饮酒，则可使肝内药酶活性受到抑制，使胰岛素和降糖药作用增强，引起严重的低血糖，甚至造成死亡。又由于乙醛是酒精的中间代谢物,降糖药可抑制乙醛的分解,如果血液中乙醛浓度升高。可引起毒性反应,如呼吸急促血压下降恶心呕吐出汗口渴和心动过速。甚至休克。

妊娠期妇女:实验证明酒精会影响胎儿各个阶段的发育，如果在胚胎形成初期大量饮酒会对胎儿的发育带来不良的后果，酗酒容易导致胎儿畸形及智力迟钝的发生。受酒精损害的生殖细胞所形成的胎儿往往发育不正常，如肢体短小、体重轻、面貌丑、发育差、反应迟钝、智力低下。为了下一代的健康不要饮酒。

服用抗生素者：服用抗生素期间饮酒引起双硫仑样反应危及生命，表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、头痛、恶心、呕吐甚至发生过敏性休克。这些药物有头孢类药物和硝咪唑类药物，尤其是头孢哌酮和甲硝唑。其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感，有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。服药期间一定不要饮酒哦。

开车的人：地球人都知道，酒精会降低人的判断能力和操作能力，使视觉出现障碍，当我们喝酒开车时，大脑需要花更长时间来接收来自眼睛的信息，处理信息变得困难，对身体肌肉发出的指令也被延迟，从而导致反应变慢，很容易发生事故。大家记住哦，开车不喝酒，喝酒不开车。

专家介绍

南医大深圳医院消化科专家王瑞华

王瑞华，副主任医师，副教授，硕士生导师，毕业于华西医科大学，医学博士，博士后。曾任职上海市奉贤区中心医院消化内科主任，内镜中心主任，上海医学会消化系病分会新区委员。

擅长功能性胃肠病，消化性溃疡，炎症性肠病，急性胰腺炎，肝硬化，消化道大出血的诊断治疗，擅长各种消化系统疾病内镜检查，诊断和治疗。获多项国家发明专利，发表研究论文30余篇，SCI收录7篇。

南医大深圳医院肝病专家马为民

马为民，主任医师、教授、国务院政府特贴专家，毕业于同济医科大学。

曾任职深圳市第三人民医院院长、深圳市肝病研究所所长、北京大学深圳医院感染科主任；现任职南医大深圳医院感染内科主任医师。

擅长于：乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、妊娠肝炎、脂肪肝、酒精性肝病的诊断和治疗