乳腺癌的手术治疗

手术治疗的目的

目前国际上提倡的是对乳腺癌的治疗采用手术、化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗相结合的综合治疗，而乳腺癌的治疗一般都是首先从手术治疗开始的，目的是为了切除乳房肿瘤及乳房附近可能转移的淋巴结。

手术治疗的哪些常见方式选择

A．乳腺癌根治术/改良根治术：手术需要切除整个乳房，以及可能局部转移的淋巴结，胸部肌肉。尽管手术切除的范围较大，术后不够美观，但切除比较彻底，因此目前乳腺癌根治术/改良根治术仍然使用较多。

B．保乳术：手术只切除肿瘤以及肿瘤周围一定范围内的乳腺组织，以及患侧的淋巴结，而保留大部分乳房。术后患侧乳房可能有缩小，并且必须行放射治疗，但对美观的影响较前者小。

每个人都可以选择接受保乳手术吗？

A．保乳术并不是所有的乳腺癌患者都适合，医生会根据患者肿瘤的位置、大小及全身状况判断患者是否适合保乳术。

B．如果肿瘤为多发，直径较大，或者已经有局部淋巴结转移或远处转移等情况就不适合做保乳手术，但其中有些也可以通过新辅助治疗（手术前先进行化疗，放疗）改善疾病的情况后再实行保乳手术。

目前的研究表明，乳腺癌是一种全身性的疾病，它在早期就可能有局部或全身的微小转移，所以只是依靠手术切除乳房局部的肿瘤或切除乳房仍可能难以彻底清除癌细胞，所以，术后综合治疗亦非常重要。

乳腺癌患者手术出院后需注意什么

首先，也是最重要的，是要调整好心态，正确认识疾病，配合医生治疗。

化疗期间：

1、注意休息，劳逸结合，适当参加户外活动；

2、选择柔软、宽松、全棉的内衣，减少对局部皮肤的刺激；

3、饮食以高蛋白、易消化、维生素为宜，如各类蔬菜瓜果等；

4、每次化疗前，都应到医院检查白细胞，低于4000应暂停化疗并及时就医；

5、化疗出院后5~7天复查血常规，尽量避免到人群聚集处活动，如不可避免的去人多的地方请戴口罩。

6、按医生的嘱咐定期进行门诊随访；

7、术后继续进行患侧上肢的功能锻炼；

8、想要追求外形的美观，可购买特制的乳罩，佩戴义乳，保持身体平衡。

9、短期内不建议怀孕，夫妻可以过性生活，月经干净后3~7天自我检查乳房。

复查时间：

1、术后2年内每3月复查乳腺B超，肝、胆、脾、子宫及附件B超，每6月复查乳腺钼靶、胸片、全身骨扫描；

2、术后2~5年每6月复查乳腺B超，肝、胆、脾、子宫及附件B超、胸片，每年复查乳腺钼靶、全身骨扫描；

3、术后5年之后每年复查乳腺B超，肝、胆、脾、子宫及附件B超、胸片、乳腺钼靶、全身骨扫描；不到复查时间，若出现不适，应及时就诊。