甲状腺腺瘤有恶变可能，但并非一定会转变成癌症。

甲状腺腺瘤多为良性病变，其生长速度较为缓慢，且边界清晰、包膜完整，一般不会侵犯周围组织器官，也不会通过血液或淋巴系统扩散到其他部位。但在某些特殊情况下，如受到放射线照射、长期刺激等，可能导致基因突变，增加恶变风险。因此，虽然大部分甲状腺腺瘤为良性，但仍需密切观察其变化情况，以早期发现并处理可能存在的恶变风险。

甲状腺腺瘤还应考虑是否伴有甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎等情况，这些疾病也可能导致甲状腺肿大，需要进一步检查确诊。

针对甲状腺腺瘤，建议定期进行超声检查监测病情变化，同时避免摄入过多含碘食物，以免刺激甲状腺。若出现突然增大或其他异常表现，则应及时就医评估是否需要手术切除。