甲状腺瘤往里长比较严重。

甲状腺瘤往里长表明肿瘤正在向腺体内部侵犯，这种情况被称为浸润性生长。这种生长方式使得肿瘤更容易发生远处转移，因此病情更为严重。此外，甲状腺瘤往里长还可能导致气管受压、吞咽困难等并发症，进一步加重病情。

如果甲状腺瘤出现快速增大或伴有疼痛等症状，则可能表示病情进展较快或者存在恶变风险。针对甲状腺瘤的治疗方案需个体化制定，包括手术切除、放射性碘治疗等方法。

患者应定期复查甲状腺功能和影像学检查以监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度摄入碘摄入量过多，有助于减少甲状腺疾病的风险。