为何晚上总是频繁咳嗽不止

晚上老咳嗽可能由多种原因引起，如气道炎症、环境因素、胃食管反流、心功能不全、咳嗽变异性哮喘等。

1.气道炎症：常见的如支气管炎、肺炎等。炎症刺激气道黏膜，导致分泌物增多，晚上平卧时分泌物在气道积聚，容易引发咳嗽。治疗上需要根据感染类型使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等，同时可使用止咳祛痰药，如氨溴索、氨溴特罗。

2.环境因素：晚上的空气干燥、寒冷或存在过敏原，如尘螨、花粉等，刺激呼吸道引起咳嗽。保持室内适宜的温度和湿度，使用空气净化器，避免接触过敏原能有效缓解。

3.胃食管反流：平卧后胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。治疗包括调整饮食，避免睡前进食，可使用抑酸药，如奥美拉唑、兰索拉唑，以及促进胃肠动力药，如多潘立酮。

4.心功能不全：尤其在左心功能不全时，肺循环淤血，晚上平卧回心血量增加，加重肺部淤血，导致咳嗽。治疗主要是改善心功能，使用利尿剂如呋塞米、螺内酯，强心剂如地高辛等。

5.咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要或**症状。多因气道高反应性所致。治疗常用吸入糖皮质激素，如布地奈德，或支气管舒张剂，如沙丁胺醇。

总之，晚上咳嗽的原因较为复杂。如果咳嗽持续不缓解或伴有其他不适，如呼吸困难、发热等，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如胸部 X 线、血常规、肺功能等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。