茂名330斤胖小伙减重30斤，医生：有望降到180斤以下

春天到了

瘦身男女之间又悄然开始各种

“A4腰”“漫画腿”“直角肩”

外貌焦虑似乎没有最卷，只有更卷

但有一个群体，对他们而言

当前最渴求的不是所谓美丽的形体

而是普通人的“健康”

他们就是中重度肥胖人群

病态性肥胖、脂肪肝、高血压、高血脂高尿酸血症、反流性食管炎，这些疾病大家都略有耳闻，一般都称之为“富贵病”，但是谁能想到，就这些疾病竟然发生在同一个人身上！而且还是一个刚满20岁的小伙子！

原来，这位小伙子小路（化名）是个体重高达330斤，身高1.7米的胖友，从青春期开始就爱吃各种高油高盐高糖的食物，食量是同龄人的五倍，加之长期缺乏运动，成年后体重已超过300斤，如今BMI更是高达57.09 kg/m2，达到了重度肥胖的诊断标准，行动非常不方便，平时多走几步路，或者上个台阶就会喘气。小路表示，平时在大街上经常听到有人嘲笑他，令他感到很自卑，还因此患上双相情感障碍、焦虑障碍的精神疾病。他曾经尝试过中药、减肥药等方法，但收效甚微，让他在一次次的绝望中悲伤，病情越发越恶劣。最后，小路和他的父母几经打探后，在茂名市人民医院内分泌科专家的推荐下找到了胃肠外科二区负责人马明辉主任医师寻求帮助。

马明辉主任得知小路的情况后，马上召集了内分泌科、临床营养科、麻醉手术科等科室的专家团队，组织多学科综合诊疗（MDT），针对小路的病情进行讨论，最后决定为他施行减重手术治疗，并针对围手术期的管理制定详细的治疗方案和应对措施。

同时，胃肠外科二区护理团队在术前的健康教育、心理辅导、饮食指导等方面下足了功夫。另外，在手术前，胃肠外科二区还专门邀请广东省人民医院胃肠外科王俊江教授团队到医院进行学术交流，深入探讨减重与代谢外科的发展、减重手术在围手术期的规范化管理等相关主题，为接下来为小路的减重手术的开展更增成功的筹码。

在充分完善术前准备的条件下，2月12日，胃肠外科二区手术团队顺利为小路完成微创减重手术，仅仅利用几个不到2公分的切口就做完手术了，把他的胃缩小了70%。

“手术十分顺利，不到2小时就完成手术，等切口愈合后不会留下明显的瘢痕，别人甚至都不会知道他曾经做过手术”。马明辉主任在术后和小路的家人交谈，听到马主任这番说话后，小路的家人紧张的心弦终于放松，露出久违的笑容。

术后第二天，小路就能在家人的搀扶下起床活动，恢复很顺利。马明辉主任说：小路目前已经减重30多斤，通过后期的健康饮食指导和康复，体重预计会下降到180斤以下。

据胃肠外科二区负责人马明辉主任医师介绍，近年来病态性肥胖的发病趋于年轻化，随着生活水平的提高，吃的食物越来越多，运动锻炼时间却在减少，能量消耗少，脂肪不断堆积，造成人们的BMI（体重指数）不断升高。肥胖带来的远远不止外观上的影响，更加影响病人的代谢，很多肥胖症患者都合并高血压、2型糖尿病、高血脂、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征、关节炎等疾病，肥胖还严重威胁年轻人的心理健康，关注病态性肥胖刻不容缓。

而减重代谢手术可以为这类胖友提供很好的选择。对于重度肥胖症患者而言，通过传统的方法难以达到减肥的效果，减肥手术是一种选择。

茂医科普小讲堂：

虽然减重手术减肥见效快，但并不适合所有人哦，建议年龄在16～65岁之间的中重型肥胖人群，还需满足以下指征：

1、男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm

2、没有糖尿病的单纯肥胖人：BMI≥32.5

3、有糖尿病的肥胖人群（满足以下任意一项即可）：①BMI≥32；②32.5＞BMI≥27.5，调整生活方式及药物治疗仍难以控制血糖，经术前评估胰腺尚有分泌胰岛素的功能，可以考虑减重手术

4、有代谢性疾病（如：高血压、高血脂）的人群，在尝试增加运动量、适当减少热量摄入等方法效果不佳后，可以考虑减重手术治疗。

体重指数[BMI]计算方式：

体重（公斤）÷ 身高（米）2，比如身高1.7米，体重60kg，则BMI=60÷1.7÷1.7≈20.8

茂医胃肠外科专家提示：减重手术要求比较严格，不清楚自己是否符合的患者，可以来院就诊咨询。

此文转载自2023年3月8日，茂名市人民医院微信公众号服务号